A doença, que acomete principalmente os pulmões e pode atingir outros órgãos, apesar de ser antiga, ainda é desconhecida pela população.

Nesta quinta-feira (24), o Dia Mundial de Combate à Tuberculose (TB) é evidenciado pela Secretaria da Saúde (Sesa), por meio do Programa Estadual de Controle da Tuberculose, com o intuito de alertar a população para a importância da prevenção da doença.

A coordenadora do Programa de Controle da Tuberculose, da Secretaria da Saúde (Sesa), Ana Paula Rodrigues Costa, informou que a doença, que acomete principalmente os pulmões e pode atingir outros órgãos, apesar de ser antiga, ainda é desconhecida pela população. Além disso, os indivíduos acometidos são estigmatizados pela sociedade.

“A tuberculose é um dos agravos mais fortemente influenciados pela determinação social, como a baixa condição econômica e a exclusão social. Por isso, torna-se importante a interlocução com as demais políticas públicas, sobretudo a assistência social, em um esforço para construir estratégias intersetoriais como forma de viabilizar a proteção social às pessoas com tuberculose e a própria prevenção da doença”, explicou Ana Paula Rodrigues Costa.

No Espírito Santo, em 2021, foram identificados 1.478 novos casos de Tuberculose. Em 2020 e 2019, foram registrados 1.320 e 1.262 casos no ano, respectivamente, e o Estado tem registrado uma média de 1.292 novos casos nos últimos 5 anos. Ainda segundo dados da Sesa, o número real de casos vem aumentando desde o ano de 2016, que passou da incidência de 26,9 casos por 100 mil habitantes para 35,4 casos por ano por 100 mil habitantes em 2021.

Transmissão

A tuberculose é uma doença de transmissão aérea, que é lançada no ar por partículas com bacilos, durante a fala, espirro ou tosse de pessoas infectadas pela bactéria ativa.

Sintomas

O sintoma recorrente da tuberculose pulmonar é a tosse na forma seca ou produtiva. Por isso, é recomendado que o indivíduo que tenha sinais respiratórios como a tosse, por três semanas ou mais, busque uma Unidade de Saúde mais próxima para que ocorra uma investigação para a doença.

Outros sinais e sintomas presentes na tuberculose:

- Febre vespertina geralmente baixa;

- Sudorese noturna;

- Emagrecimento;

- Cansaço/fadiga;

- Perda de peso;

- Dor no peito e nas costas.

Diagnóstico

A avaliação clínica é de muita importância para o diagnóstico da doença, além do diagnóstico laboratorial. É indicado, como método complementar para o diagnóstico, uma radiografia do tórax.

Pelo Sistema Único de Saúde (SUS), a detecção da doença é realizada conforme preconizado no “Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil”, sendo subdividido em diagnóstico clínico, diferencial, bacteriológico, imagem, histopatológico e por outros testes diagnósticos.

Para o diagnóstico laboratorial da tuberculose, são utilizados os seguintes exames: Baciloscopia de escarro, Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), Cultura de micobactérias e Teste de Sensibilidade aos fármacos.

Os exames citados são ofertados nos laboratórios municipais locais (baciloscopia).

O TRM TB e a Cultura de micobactérias está presente em Vitória, Vila Velha, Serra e Cariacica. O Laboratório Central de Saúde Pública do Espírito Santo (Lacen/ES) é responsável pelo TRM TB e a cultura do restante do Estado, além do teste de sensibilidade aos fármacos.

Prevenção

A vacina bacilo Calmette-Guérin (BCG) previne as formas mais graves da doença, como a tuberculose miliar e a tuberculose meníngea em crianças. A vacina está disponível nas Salas de Vacinação das Unidades Básicas de Saúde e maternidades. Essa vacina deve ser dada em crianças ao nascer, ou, no máximo, até os quatro anos, 11 meses e 29 dias.

Em relação à prevenção para o desenvolvimento da tuberculose ativa, especialmente nos contatos domiciliares, nas crianças e nos indivíduos com condições especiais, como imunossupressão pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), comorbidades associadas ou uso de alguns medicamentos, é importante que a equipe de saúde realize a avaliação dos contatos de pessoas com a tuberculose e ofereça o exame para diagnóstico da ILTB aos demais grupos populacionais, mediante critérios para indicação do tratamento preventivo.

No controle da infecção, é essencial que algumas ações da população sejam realizadas, como manter ambientes bem ventilados e com entrada de luz solar; proteger a boca com o antebraço ou com um lenço ao tossir e espirrar (higiene da tosse), além de evitar aglomerações.

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